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男子疯言语 梅毒作祟影响大脑神经

和记官网|首页 梅毒梅毒预防 2021-10-31 09:25

生性木讷的李先生最近像是变了一个人,说话总是唠唠叨叨,反应也明显迟钝了。家人以为这是老年痴呆的前兆,可李先生才54岁呀。到医院一检查,结果令全家人大吃一惊——李先生患有梅毒,影响到了大脑神经,这才出现一系列反常的表现。

感染梅毒,男子提前“痴呆”

54岁的李先生家住海沧,常帮助家人打理自家超市的活儿。最近,原本不喜言语的他突然变得活跃起来,一打开话匣子就唠唠叨叨,还经常答非所问。不仅如此,他的反应也迟钝了,顾客来买东西,他找钱的时候不是多了就是少了,闹得大家都很尴尬。起初,家人对他的变化不以为意。过了大约1个星期,李先生的“反常”越来越离谱,家人这才感觉不对劲,带他到医院详细检查,结果让人大跌眼镜,原来,李先生感染了梅毒,已经侵犯到了脑部神经,是神经梅毒。经过“驱梅”治疗,目前李先生康复出院了。

失明失语,当心神经梅毒

厦门长庚医院神经内科张永庆医生介绍,梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性传染病,如果梅毒螺旋体侵入了中枢神经系统就是神经梅毒。梅毒的感染大都是因为和感染者有直接的性行为,例如性交、爱抚、接吻等;从事医疗工作的医师、护士有时也会因外伤而感染;输血也有可能感染。此外,怀孕中的妈妈如果感染梅毒,可经由胎盘把病原体传染给胎儿,造成婴儿先天性梅毒。

通常,在不经治疗的情况下,有症状的神经梅毒的发病率为4%—9%。其临床症状会因侵犯部位不同而有不同表现:如果侵犯视神经则可引起视力下降或失明,侵犯语言神经则引起语言障碍,有的患者还会出现痴呆。像老李就已经出现了智能障碍、痴呆、夸大妄想等症状,需要及时治疗,特别是要早期服用足量的药物治疗,出院后还需坚持配合医生随访,积极防治。

轻信“牛皮癣”,易延误治疗

患病初期,梅毒症状不明显,病情常被忽略而延误治疗。张永庆医生表示,新确诊的神经梅毒患者大多以前就已感染梅毒,但缺乏相应的诊治。即使早期获得确诊,一些患者宁愿相信大街小巷的“牛皮癣”广告,结果错过了最佳治疗时机。

张医生提醒,验血和CSF筛查是诊断梅毒的重要依据。神经梅毒通常由潜伏期梅毒转化而来,因此可考虑对潜伏期梅毒进行常规CSF筛查,要注意的是,这项检查应到正规的医院做。如出现听力改变、急性或慢性脑膜炎、脑梗死、急性或慢性认知功能改变和音叉震动觉减退等神经学症状,或眼部出现虹膜炎和葡萄膜炎等症状,或表现为活动性三期梅毒(主动脉炎和橡胶样肿),或潜伏期梅毒治疗失败,应立即进行CSF检查。一旦确诊,就要遵照医师的指示,做适当的“驱梅”治疗。

(责任编辑:张灿城实习编辑:道志梅)

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