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淋病是这样“惹”上的

和记官网|首页 淋病淋病常识 2022-01-05 01:10

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科主任医师王增芳

小王是位出租车司机,平时身体很健康,但最近几天感觉小便时尿道痛,而且还有尿频、尿急的现象,同时从尿道口流出脓汁。小王很着急,赶快去医院。医生看过之后,立刻给他做了脓汁细菌涂片送化验室检验,结果发现白细胞内外有大量的革兰氏染色阴性双球菌,也就是淋球菌,医生立即做出诊断——淋病。

那么,什么是淋病?淋病又是怎么“惹”上的?

淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,以排出脓性分泌物为特征,病情严重时淋球菌可经血液循环播散至全身,侵犯各个脏器,导致诸如淋球菌性关节炎、淋球菌性败血症等。淋病主要是通过性交传播,而且传播速度快,感染后3~5天即可发病。这位小王司机在发病前几天曾和一位酒店的小姐有过性行为,因此被感染上了淋病。淋病在全世界广泛流行,在性病中居首位,约占性病的60%~70%。其传播方式是通过阴茎和阴道直接接触而传染。但西方国家提倡性自由,其性行为多样化,例如口交,是指口与外生殖器接触,即所谓“口淫”,此种性行为可引起淋菌性咽炎。还有肛交的方式,是指男性阴茎与同性或异性的肛门接触,因此可以被感染而发生淋菌性肛门直肠炎。另外患有淋菌性子宫内膜炎的孕妇,发生胎膜破裂,继发羊膜腔内感染,也可以传染给胎儿。患有淋病的产妇生产时,新生儿通过产道可以引起新生儿淋菌性眼炎,可有黄白色脓汁自眼睑漏出,俗称“脓漏眼”,严重时可至双眼穿孔、失明。

以上种种传播方式皆为直接接触而传染,也是主要的传播方式。但有时可以通过被淋球菌污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴巾、浴盆、马桶等物品而间接传染。淋球菌适宜在潮湿、35℃~36℃、含有2.5%~5%二氧化碳的环境中生长。此菌性较娇嫩,在完全干燥的条件下1~2小时就能死亡,39℃时能存活13小时,42℃时15分钟,50℃时5分钟,100℃时立即死亡。但在潮湿的毛巾中可存活10~24小时。因此在家中或公共场所里,一个健康人如果使用被淋球菌污染的毛巾或浴巾,就可传染上淋病。

在我们的皮肤性病科门诊中,曾接诊一个5岁的小女孩,其阴道、尿道、会阴等处红肿、糜烂、疼痛,并有脓性分泌物,取脓汁做细菌涂片化验,发现有淋球菌,因此诊断为淋病。那么,小女孩是怎能样感染了淋病呢?原来小孩的父母均患有淋病。他们之间未隔离,使用过的毛巾、浴巾等亦未消毒,所以就传染给小女孩了,此即为间接传染。在其他医院也有同样的病例报告。为什么女童易感染淋病呢?这是由于女童泌尿生殖道开口宽大,易于接触被淋球菌污染的物品而引起感染;另外也由于女童阴道上皮发育不全,雌性激素分泌少,阴道上皮细胞缺乏糖原,阴道内缺乏乳酸杆菌,不能保持应有酸度,故当间接接触淋球菌后,容易出现淋球菌感染。有时患有淋病的成人或健康人使用被污染的毛巾擦脸,亦可发生淋菌性眼炎。

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